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流感一線用藥出現耐藥?專家:臨床未普遍出現

2025-12-05 09:49
來源:新華網

新華社記者徐鵬航、彭韻佳

近期,網絡上出現“奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現耐藥情況”的說法。這一說法是否屬實?記者進行了調研采訪。

記者連線北京多家三甲醫院藥劑科負責人及呼吸科主任醫師,均表示臨床上未出現普遍的奧司他韋、瑪巴洛沙韋耐藥情況。

中國疾控中心12月3日發布的流感監測周報提示,當前流行的甲型H3N2亞型流感病毒對我國目前上市的抗流感病毒藥物敏感,藥物有效。

周報顯示,所有甲型H3N2亞型、乙型流感病毒毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。所有甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型流感病毒毒株均對聚合酶抑制劑敏感。

目前,治療流感常用的抗病毒藥物有奧司他韋和瑪巴洛沙韋等。其中,奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑,而瑪巴洛沙韋屬于聚合酶抑制劑。

臨床醫生表示,目前奧司他韋和瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物仍是治療流感的一線用藥,患者可放心使用。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產抗流感藥物也已陸續上市,可在醫生指導下根據自身情況靈活選擇。

中國疾控中心研究員彭質斌介紹,2025年至2026年的流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株。現階段,檢出的病原體均為已知常見病原體,沒有發現未知病原體及其導致的新發傳染病。

流感如何科學用藥?

首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染性疾病中心主任醫師宋蕊介紹,流感常以發燒、肌肉酸痛、全身乏力等全身癥狀為主,可以通過快速抗原或者核酸檢測進行確診。

宋蕊提示,如果診斷為流感,應盡早使用抗病毒藥物。嬰幼兒、老年人、孕產婦、免疫功能低下人群,以及患有慢性肺部疾病等慢性基礎病的人群,應盡早到醫療機構就診。非高危人群可以居家觀察,如出現高熱持續不退,或咳嗽、氣喘等相關癥狀持續加重,也要到醫療機構及時就診。

但同時,國家呼吸醫學中心副主任楊汀提醒,不要因為想快速控制癥狀或者降低體溫就過度過量使用退燒藥,特別是不要同時使用退燒藥和含相同退熱成分的感冒藥,以免增加藥物不良反應。

專家建議,一般的發熱推薦首選溫水擦浴等物理降溫方式,如出現超過38.5攝氏度以上的發熱,或有較重的全身癥狀,可以用藥物退熱。如用藥后仍出現反復發熱、精神萎靡、呼吸道癥狀逐漸惡化等情況,建議及時就診。

此外,接種流感疫苗是預防流感最經濟、最有效的手段之一。上海市疾控中心免疫規劃所所長黃卓英表示,流感疫苗能顯著降低重癥和死亡風險,尤其對兒童、老年人、慢性病患者等重點人群保護效果明確。

中國疾控中心病毒病所研究員王大燕介紹,流感病毒易發生變異,世界衛生組織每年根據全球監測數據推薦新一年流感疫苗組分,今年我國的流感疫苗已經更新了甲型H3N2亞型流感疫苗株。建議每年接種流感疫苗,可以減少感染、減輕癥狀、減少發展為重癥的風險。

責任編輯:王靜

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