新華財經北京10月29日電（記者沈寅飛）近期發布的《中國低鈉鹽推廣應用指南》（以下簡稱《指南》）受到業內的廣泛關注。作為首部正式發布的低鈉鹽專業指南，其制定的背景和目的是什么，目前推廣低鈉鹽存在哪些問題，如何更好地推進居民合理減鹽？近日，新華財經記者采訪了《指南》的起草組組長、中華預防醫學會健康風險評估與控制專委會主任委員、北京大學臨床醫學高等研究院副院長武陽豐。

我國大多數居民每日鈉攝入量仍然超標

據《中國心血管健康與疾病報告2023》公布的數據顯示，心血管病成為是我國居民健康的最大威脅之一。在我國城鄉居民疾病死亡構成比中，心血管病占首位，2021年分別占農村、城市死因的48.98%和47.35%；每2例死亡中就有1例死于心血管病。中國心血管病患病率處于持續上升階段。

“我國人群心血管病疾病負擔沉重，高血壓是其最重要的原因。”武陽豐說，血壓升高是引發心血管病的主要危險因素，導致約2/3的腦卒中和近1/2的冠心病。我國成年居民每4人中即有1人患高血壓，而其中僅11%血壓得到控制。

高血壓的形成并非單一因素所致，其中環境因素的作用尤為顯著。研究表明，高鹽飲食、超重肥胖、缺乏運動、喝酒、精神壓力、大氣污染等因素都會影響血壓。

值得注意的是，盡管有高血壓家族史的人會增加高血壓的風險，但遺傳因素并不是人們患有高血壓的主因。武陽豐說，“高血壓并非遺傳性疾病。盡管存在遺傳傾向，多數高血壓患者并非遺傳而來。改變不良的生活方式和飲食習慣，對于預防和控制高血壓至關重要。高鹽飲食與高血壓的因果關系已被科學研究證實。”

事實上，早在2011年，減鈉即被世界衛生組織（WHO）和世界經濟論壇列為中低收入國家防控慢性病的“最佳措施”。

WHO推薦每日攝入鈉不超過2000毫克（相當于食鹽每天5克），鉀攝入每天不少于3510毫克。然而，我國居民每日鈉攝入量相當于WHO推薦量的兩倍多，而鉀攝入量約為WHO推薦量的一半。

《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出“到2030年居民食鹽攝入量下降20%”。為實現這一目標，目前亟需尋找行之有效且可大范圍推廣的公共衛生策略。

武陽豐說，基于此，由中華預防醫學會健康風險評估與控制專業委員會、中國營養學會、中國疾病預防控制中心營養與健康所等11家學術組織和機構聯合編制，業內頂尖專家共同發布了上述《指南》，以期指導相關機構、企業和社會公眾正確使用低鈉鹽，使之在我國高血壓和心血管病防控工作中發揮出應有的作用。

推廣低鈉鹽仍需多方合力

盡管低鈉鹽的推廣對于預防高血壓等疾病具有重要意義，但在實際推廣過程中，效果卻并不理想。

近日發布的《新華·中鹽減鹽健康指數報告（2024）》顯示，2024年我國居民減鹽健康指數為76.98點，同比上升1.23點，仍處于60點-80點的良好區間，我國居民減鹽健康水平持續向好發展，但仍有較大提升空間。

來自中鹽集團的數據顯示，從中鹽低鈉鹽銷售情況看，低鈉鹽在其銷售食鹽總量中占比仍然較低。

武陽豐認為，雖然目前減鹽有利健康的相關宣傳已經不少，但減鹽對于健康的影響是一個潛移默化的長期過程，公眾并未能立即感受到效果，這可能是導致推廣不力的一個原因。同時，低鈉鹽略高于普通食鹽的價格因素也對推廣工作產生了影響。尤其是在農村地區，低鈉鹽的價格并不占優勢，嚴重影響了其普及率。

此外，監管不足也是不可忽視的問題。在市場中，有些企業生產的所謂“低鈉鹽”中氯化鉀含量不足，影響了產品的質量和效果。部分人員還存在對低鈉鹽的模糊認識，甚至認為低鈉鹽不利于健康。這些因素共同作用下，當前低鈉鹽的推廣工作面臨一些問題與挑戰。

武陽豐說，高血壓的防控不僅關乎個人健康，也與國家醫療保障支出密切相關。低鈉鹽的推廣，不僅能夠幫助個人控制血壓，還能在長遠角度上節省醫療開支。科學研究表明，減少鈉的攝入有助于控制血壓，而低鈉鹽的使用能夠帶來顯著的經濟效益和社會效益。從個人角度，每年多花費10-20元購鹽支出成本換來的是血壓的控制和減少未來發生重大疾病的可能。從國家層面，通過預防來減少心腦血管病的發生，能夠有效控制醫療保障費用的支出。

武陽豐建議，政府部門應多措并舉，不斷提高公眾對低鈉鹽和健康生活方式的認識，相關部門可以以價格補貼等形式對低鈉鹽的生產和銷售予以支持；建議鹽業企業加大研發力度，提高低鈉鹽的質量和統一標準，積極生產和銷售優質低鈉鹽。建議臨床醫生積極向高血壓等心血管病患者及高危人群推薦使用低鈉鹽； 建議慢性病防控學術組織和機構將使用低鈉鹽列入高血壓及相關疾病防控指南及心血管病防控項目。“只有全社會共同努力，才能夠為高血壓患者提供更好的生活質量，促進國民健康水平的提高。”