半月談記者 顏之宏 徐弘毅

今年8月，河南一家醫院的婦產科主任因網絡醫鬧跳樓離世的消息引發廣泛關注。近年來，網絡醫鬧事件頻發，甚至演化成針對醫務人員的網絡暴力，最終釀成惡果。半月談記者在調研中了解到，部分患者及家屬發帖將醫療糾紛事件添油加醋成“醫療事故”，以“維權”之名煽動網民情緒形成輿情，脅迫醫院滿足其不合理訴求。缺乏有效的內外溝通機制、不實內容在網絡平臺難以被辨別等，是網絡醫鬧形成的重要原因。

“不給錢就到網上發帖”

8月1日，河南周口一家醫院的婦產科主任邵某某在發布一條視頻后跳樓離世。在邵醫生墜亡前7個多月時間里，多個賬號在社交平臺以“互捧流量”的方式，利用3起醫療糾紛攻擊邵醫生，并演變成具有聲勢的網絡暴力。在7月30日和31日，邵醫生曾兩次前往當地派出所報案。

針對邵醫生遭遇網暴一事，相關平臺也發布了情況說明。經平臺核查，有15個賬號發布共計89條與邵醫生有關的醫療糾紛視頻，內容包括講述個人就醫經歷、表達維權訴求、指責或攻擊醫院及醫生，其中76條因違反平臺規則被做出相應處理。此外平臺還表示，在2024年12月至2025年1月，平臺共收到邵醫生及其代理人發起的侵權舉報48次，其中32次被判定舉報成功。

醫護人員常常作為單獨個體承受網絡暴力。華南地區一家公立三甲醫院處理醫患關系的工作人員表示，醫生常成為網絡暴力的直接目標，被指名道姓攻擊甚至遭受人身安全威脅，心理壓力極大，很容易影響職業判斷，有的人甚至因此離職。該工作人員認為，醫院雖可提供心理與法律支持，但無法從根本上阻止網絡攻擊。

不少醫院及醫生遭受過網絡醫鬧。該事件發生后，河南滎陽市人民醫院、贛南醫科大學第一附屬醫院先后發布聲明，指出網民所發不實信息視頻虛構情節、肆意誹謗、歪曲事實，嚴重誤導公眾、破壞醫院聲譽，對醫護人員身心健康造成極大困擾，并對事件情況作出詳細說明。

“在有的醫療糾紛中，家屬上來就是‘要錢’，說不給錢就到網上發帖。”一位受訪醫務人員表示，網上發帖、制造輿情成了實現不合理訴求的慣用手段。

一些患者及其家屬在網絡醫鬧中嘗到“甜頭”后，開啟“往返接力式”醫鬧。半月談記者調查發現，在華南地區某醫院的一起醫療糾紛中，患者與醫院協商確定了賠償金額，并且雙方通過法院簽署了調解協議，然而患者家屬在花光賠償金后，再次上網發帖、索賠。在被拘留后，又以“受害者”姿態示人，博取流量關注。

不實內容為何難下架？

“不出事沒人管，出了事管不動，這就是我們目前最大的障礙。”華南地區一家醫院的醫政部門負責人表示，醫院在處理網絡醫鬧時缺乏有效手段，既無法直接“刪帖”，也很難及時澄清，常常只能被動回應或直接冷處理。

平臺缺乏內容甄別手段，醫護人員受制度約束不敢發聲。華東地區一家民營醫院行政負責人向半月談記者透露，醫院有時能夠關注到“負面輿情”，但相關輿情僅靠醫院一家難以處置，“我們能做的最多就是向平臺投訴，但大多數投訴都沒有效果，因為平臺說他們也核實不了誰對誰錯”。

另有一家公立醫院的主任醫師告訴半月談記者，當地主管部門和相關單位對醫護人員在網上發帖要求嚴格，有時就算碰到委屈也不敢貿然發聲，“這是一個‘禁聲丟名聲，發聲丟工作’的兩難問題”。

醫療糾紛鑒定具有周期長、專業性強等特點，在鑒定結果未出階段，患者和家屬在網上發帖，平臺審核也難以甄別信息真假。即便有鑒定報告，且醫護人員或醫院早早發現平臺上的不實言論，也攔不住相關內容在網絡迅速發酵，廣泛傳播形成的“聲勢”已對醫務人員和醫患關系造成傷害。

在華南地區一家醫院近期發生的一起醫療糾紛中，市級醫學會已出具“不構成醫療事故”的鑒定意見，但患者家屬拒不接受該結論。就此，患者家屬進行了10余次信訪投訴，迫使醫院和行政部門必須逐一答復，嚴重消耗行政資源。據該院行政部門負責人介紹，即便有權威的官方鑒定結論，也無法阻止患者方通過網絡等渠道繼續施壓。

制止網絡醫鬧需各部門積極配合

針對醫療糾紛從線下轉移到線上的趨勢，既要防止網絡醫鬧對醫護人員心理健康造成負面影響，也要防范醫鬧群體借社交平臺擴大影響，形成不良示范效應。

及時回應社會關切，用事實真相粉碎網絡謠言。法治廣東研究中心主任宋儒亮表示，在網絡醫鬧事件發酵后，態度先行，有助于安撫公眾情緒，有關部門和單位應及時表達對事件的重視、對患者的關切以及依法依規處理的堅決態度。同時，在事實調查清楚后，準確陳述經過、還原真相，并在法律和倫理允許的范圍內，適時、適度公布病歷記錄、監控錄像、第三方鑒定報告等證據。

建立有效的部門間溝通機制，充分保障醫護人員的合法權益。浙江大學城市學院新聞與傳播學院院長沈愛國等專家提出，醫院、衛健、公安、網信等部門應形成有效的部門間聯動，并建立網絡醫鬧處置機制，及時追蹤網絡醫鬧行為，“對于已經遭受影響的醫護群體進行及時且充分的心理疏導，確保‘呼有所應、問有所答’”。

完善頂層設計，出臺網絡醫鬧的認定標準和處理意見。受訪醫護人員還建議，應結合現有法律法規，將網絡醫鬧行為納入相關部門的管理范圍;同時對醫護人員的報警立案請求，相關部門要做到“件件有回應”，防止悲劇再次發生。

編輯：李坤晉