鼻咽癌，是我國高發的惡性腫瘤之一。中國鼻咽癌新發患者位居全球首位，華南地區發病率更是全球的20倍。

“遺傳、EB病毒感染、不良的環境和飲食習慣等因素導致了鼻咽癌的高發。”2020年吳階平醫藥創新獎獲得者、中山大學腫瘤防治中心副院長馬駿介紹道。

針對許多鼻炎患者擔心的“鼻炎會發展成鼻咽癌”問題，馬院長進行了“辟謠”：目前還沒有明確的證據證明鼻炎會發生為鼻咽癌。“早期鼻咽癌較難與鼻炎區分，有些完全沒有癥狀，有些只有涕中帶血、鼻塞或耳鳴等不特異癥狀。需要注意的是，鼻炎不會有頸部淋巴結包塊。若鼻炎患者出現淋巴結腫大，隨著腫瘤長大，侵犯周圍結構，就會出現嚴重的癥狀，如頭痛、視物重影等，也要引起足夠重視。”他特別提醒觀眾，由于鼻炎和鼻咽癌癥狀相似，鼻炎患者更容易忽略鼻咽癌的不特異癥狀，在此方面還需小心。

我國鼻咽癌發病率如此之高，是否可以預防？其實，在早期鼻咽癌篩查中，若EB病毒顯示持續性感染，則提示早期鼻咽癌發生的可能性。同時，長期居住在鼻咽癌高發區的人群，尤其是直系親屬患有鼻咽癌的，需進行每年的常規篩查，做到早發現、早診斷、早治療。

在鼻咽癌的治療方面，馬駿曾提出“化療最佳時機是放療前”的觀點。他先后通過兩項大型多中心III期隨機對照研究，證實了“先全身化療，后局部放療”可以大幅降低晚期鼻咽癌的遠處轉移風險。放化療前使用“吉西他濱+順鉑”方案，局部晚期患者3年生存率提高，這項研究被譽為鼻咽癌治療領域中的新標準和里程碑。

鼻咽癌非常容易發生淋巴結轉移，尤其是咽后淋巴結，是鼻咽癌淋巴結轉移的首站，轉移率高達70%-80%。今年3月，馬院長帶領團隊聯合廣東、廣西兩家醫院共同完成一項具有前瞻性的III期臨床研究，通過對比內側組不照射與標準方案（照射）的療效、毒性，發現兩組療效并沒有差異，首次創新鼻咽癌患者內側組咽后淋巴結區豁免放療的“減毒”新技術。在未來，明確沒有咽后內側組轉移的患者，就可以豁免咽后內側組的照射，從而提高患者生存質量。

目前，鼻咽癌還沒有疫苗，因此不能像宮頸癌一樣通過疫苗進行預防，預防更多依賴良好的生活習慣，均衡營養、戒煙、少飲酒、保持良好作息和心情，增加體育運動都將有效預防鼻咽癌的發生。

總策劃：葉俊東

監制：孫愛東 楊文琳

策劃：高遠至 鄧伽 潘陽

總導演：史勁松

導演：劉宗優

統籌：侯巖同

嘉賓：馬駿

主持人：董千齊

編輯制作：林爽 董禹萌 王一帆 趙葳

執行制片：熊慶華 袁帥

美術設計：焦云偉

新媒體推廣：趙晨陽