作者：楊襯

耳朵，是人們聆聽世界的窗口，健康的聽力可以享受美妙的音樂、自然界動聽的鳥鳴、家人的關懷聲。然而，聽力損傷像一個無聲的“小偷”，在不知不覺中偷走人們的健康。在我國，聽力障礙人群數量逐年增加，且呈現出年輕化趨勢。

大家可能不知道的是，人類的耳朵是一個非常精密的聽力器官，內耳毛細胞作為聽覺信號的“傳遞員”，一旦壞死便無法再生。日常生活中人們很多習以為常的行為，正悄悄加速它們的消亡。

耳機依賴——年輕人的聽力“慢性毒藥”

在乘坐公共交通工具出行時，很多年輕人都喜歡佩戴耳機，或聽音樂、播客，或追劇、刷視頻。然而，這類環境往往充斥著嘈雜的背景噪音。為了聽清內容，使用者常常不得不將耳機音量調至較高水平。這種看似平常的行為，實際上隱藏著嚴重的聽力健康隱患。具體來說，耳塞式耳機由于緊貼耳道、直接將聲波送入內耳，若音量超過85分貝，僅需持續使用一小時，就可能對耳蝸內的毛細胞造成損傷。即便是采用降噪耳機或骨傳導耳機這類技術型產品，也只能在一定程度上隔離外界噪音。以高音量連續聽，一旦超過3小時，同樣將導致不可逆的聽覺細胞損害。

另一種常見習慣佩戴耳機入睡，對人們聽力的傷害更為隱蔽。睡眠狀態下，人體對外界聲音的感知能力下降，耳朵卻在無聲無息中持續暴露于聲壓之下，數小時甚至整夜的噪聲刺激會顯著提高突發性耳聾的發生概率。根據世界衛生組織發布的報告，全球12至35歲的年輕人群中，有超過10億人正因不安全的音頻設備使用習慣而面臨聽力損失風險。其中，耳機的不當使用已成為導致聽力問題的主要誘因之一。

清潔誤區——掏耳一時爽，傷耳悔斷腸

很多聽力損傷問題都與后天的不良習慣密切相關，其中不當的挖耳行為是導致聽力受損的重要誘因之一。耵聹，也就是我們通常所說的耳屎，其實是人體外耳道中一道重要的“天然屏障”，它們能夠有效阻擋外界灰塵、小蟲等異物進入耳道深處，同時具備抑制細菌滋生的功能。外耳道內少量的耵聹通常會隨著人們日常的咀嚼、說話等下頜運動，以及時間的推移，逐漸自然松動并向外排出，這是一個非常健康的生理過程。當外耳道因某些原因堆積了過多耵聹，形成栓塞且難以自行排出時，正確的做法是及時前往醫院，由專業醫生使用適當器械進行處理。

然而在日常生活中，許多人養成了不良的挖耳習慣，比如隨意使用棉簽、發夾、甚至指甲等硬物掏耳朵，這些行為極易破壞外耳道內脆弱的微環境。硬物不僅可能劃傷耳道嬌嫩的皮膚，導致局部破損，還會引發細菌感染甚至組織潰爛；同時，棉簽上的棉絨很可能殘留在耳道內，進一步堵塞耳道，誘發炎癥反應。

值得警惕的是，近年來流行的一些采耳保健服務，由于工具消毒不徹底或操作不規范，很容易造成交叉感染，例如真菌性外耳道炎等疾病。在臨床實踐中，醫生經常接診到因頻繁或用力過猛地掏耳而不慎損傷鼓膜的患者，這些損傷可能進一步發展為慢性中耳炎，嚴重者甚至直接導致不可逆的神經性耳聾，給患者的聽力健康帶來永久性損害。

壓力過載——情緒也會“堵”住聽力

耳朵是對壓力最敏感的器官之一，而且耳蝸周圍的供血血管屬于微循環系統。當人經常熬夜、精神過度緊張時，內耳微循環血管會發生收縮痙攣，導致毛細胞缺血缺氧，進而引發突發性耳聾或者引發長期耳鳴。處在感冒等免疫力低下的身體狀況下，這種情況更容易發生。經常接觸KTV、酒吧等高噪聲環境的人群，發生聽力損傷的風險大大提高。

如果出現突然的聽力下降，千萬不能掉以輕心，一定要及時到醫院耳鼻喉科就診，以便專業醫生能夠進行詳細檢查并明確原因，從而及早采取相應的治療措施，避免延誤病情，造成不可逆的聽力損傷。

用藥與耳朵護理——小細節里的大風險

濫用耳毒性藥物是兒童聽力損傷的重要原因。慶大霉素、新霉素等抗生素雖能控制感染，卻可能直接破壞內耳毛細胞，且這種藥物性耳聾尚無有效治療手段。

此外，游泳后耳道進水若未及時處理，易引發急性外耳道炎；擤鼻涕時同時捏住兩側鼻孔用力過猛，會使含菌鼻涕通過咽鼓管涌入中耳，誘發中耳炎，兒童因咽鼓管短寬直的解剖特點，風險更高。

學會科學護耳，守護生活質量

第一，使用耳機遵循“三個60”原則，環境聲音不超過60分貝，耳機音量不超過60%，佩戴耳機時間不超過60分鐘，嘈雜環境中盡量使用降噪耳機。

第二，摒棄清潔耳道的錯誤方法，若出現耵聹堵塞影響聽力，應到醫院由專業技術人員處理；養成良好的護耳習慣，比如游泳后及時清理耳道積水。

第三，若出現耳鳴、耳悶、聽不清門鈴聲或電話聲、需調大電視音量等情況，警惕聽力下降的可能，及時到醫院就診，早發現早干預。

第四，特殊場景下做好耳朵防護，比如乘飛機起降時，通過吞咽、咀嚼或捏鼻鼓氣調整中耳壓力，預防航空性中耳炎，兒童避免接觸煙花爆竹等強刺激音源，用藥前主動告知醫生過敏史與聽力情況，拒絕濫用耳毒性藥物。

聽力損傷會嚴重影響日常溝通與生活，守護聽力就是守護我們的生活質量。內耳毛細胞損傷后不能再生，因此聽力保護重在預防。生活中很多細節都關乎我們的聽力健康，讓我們摒棄傷耳習慣，科學護耳，留住世界的每一聲精彩。

（作者系首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心主治醫師）