新華社北京11月25日電（記者李佳巍 楊琳）“飲料當(dāng)水、奶茶續(xù)命，‘全糖’的快樂(lè)你不懂！”花樣繁多的糖類飲料占據(jù)著青年群體日常“口糧”榜單，也帶來(lái)了糖尿病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生在貴州省黔西市人民醫(yī)院東橋路院區(qū)為群眾免費(fèi)檢測(cè)血糖。新華社發(fā)（范暉攝）

生病了，為啥不知道？

不少糖尿病患者并不知道自己患病了。專家介紹，目前，我國(guó)10個(gè)糖尿病患者中，可能僅有半數(shù)左右知道自己患病了。

北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師王偉好說(shuō)，“糖尿病在日常生活中容易忽視的主要原因在于疾病早期的‘典型’癥狀‘不那么典型’，平時(shí)很難注意到那些變化是‘病癥’。”

2018至2019年的調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)糖尿病患者中糖尿病的知曉率為36.7%，近些年有所改善，但仍處于較低水平。《健康中國(guó)行動(dòng)——糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》要求，到2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率達(dá)到60%及以上。

客人在享用茶和茶點(diǎn)。新華社記者 高靜 攝

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即：喝得多、吃得多、尿得多，體重下降。“胃口好或易口渴是病？如果沒(méi)有專業(yè)引導(dǎo)判斷，許多人會(huì)對(duì)這些變化不以為然，更不會(huì)想到‘得病了’。”王偉好說(shuō)。

除“三多一少”外，糖尿病還有其他一些臨床表現(xiàn)，比如：傷口不易愈合；牙齒松動(dòng)；身體疲勞、精力下降；視物模糊或短暫眼花；皮膚無(wú)緣瘙癢、反復(fù)感染；手腳麻木或刺痛；排汗異常；胃腸功能紊亂；黑棘皮等癥狀。

王偉好說(shuō)，這些表現(xiàn)常被誤認(rèn)為是勞累、上火或皮膚問(wèn)題等，容易造成糖尿病延誤識(shí)別。

“小糖人”為何越來(lái)越多？

《中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)》顯示，我國(guó)糖尿病患病率仍在上升。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)學(xué)部副主任趙艷艷說(shuō)，在臨床中，40歲以下的早發(fā)糖尿病患者呈明顯上升趨勢(shì)。糖尿病發(fā)病的確在向“年輕化”發(fā)展。

為何“糖人”越來(lái)越多？也越發(fā)年輕化？

跑步愛(ài)好者在廣西梧州市玫瑰湖公園參加跑步接力賽。新華社發(fā)（何華文攝）

糖尿病高發(fā)的核心誘因是現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變。隨著飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的變化，不少人特別是青年人群中那些久坐、運(yùn)動(dòng)量少，熬夜、作息不規(guī)律，飲食不健康等人群更易出現(xiàn)過(guò)度肥胖、代謝異常等問(wèn)題，導(dǎo)致糖尿病等眾多慢病“提前”，發(fā)病人數(shù)增多。

值得警惕的是，早發(fā)糖尿病存在代際傳遞風(fēng)險(xiǎn)。即便無(wú)糖尿病遺傳史，個(gè)人因長(zhǎng)期高糖飲食等環(huán)境因素引發(fā)肥胖、導(dǎo)致糖尿病的人群，其肥胖體質(zhì)也可通過(guò)表觀遺傳機(jī)制傳遞給子代。

“這意味著，環(huán)境誘導(dǎo)因素產(chǎn)生的代謝異常問(wèn)題并非‘不遺傳’。現(xiàn)代生活方式變化引發(fā)的表觀遺傳變化，正成為早發(fā)糖尿病高發(fā)且代際蔓延的關(guān)鍵推手。”趙艷艷說(shuō)。

血糖不高也需要控糖嗎？

“血糖值正常，并不意味著糖尿病不在發(fā)展進(jìn)程中。”王偉好說(shuō)。

醫(yī)學(xué)界按病因?qū)⑻悄虿》譃?型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。

我國(guó)糖尿病人群中，2型糖尿病在糖尿病患病人數(shù)中占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生是逐漸發(fā)展的過(guò)程，初期表現(xiàn)為“胰島素抵抗”，即身體對(duì)胰島素的利用效率下降。身體為了維持正常血糖，胰腺會(huì)“加班”分泌更多胰島素進(jìn)行代償，使血糖暫時(shí)保持正常水平。

在伊朗首都德黑蘭舉辦的國(guó)際甜品博覽會(huì)上拍攝的甜點(diǎn)。新華社記者 沙達(dá)提 攝

“這就是血糖‘看起來(lái)很好’的原因，即使身體代謝已異常，血糖可能仍處于正常狀態(tài)。這一階段多數(shù)人沒(méi)有明顯不適，當(dāng)胰島素抵抗逐漸加重引起血糖輕度升高時(shí)，就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段，即‘糖尿病前期’。”王偉好說(shuō)。

專家提示，在胰島素抵抗以及糖尿病前期階段進(jìn)行干預(yù)，可將發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低。因此，即便血糖仍處于正常范圍，只要存在肥胖、糖尿病家族史或血壓血脂異常等問(wèn)題，也應(yīng)提前進(jìn)行生活方式“控糖”管理。

如何有效預(yù)防糖尿病發(fā)生？

首先，日常應(yīng)注意飲食管理。減少糖攝入，特別是含糖量高的甜飲料高糖零食等；主食多選擇全谷物或粗糧類；增加膳食纖維攝入；控制脂肪攝入如油炸食物等；控酒控鹽。

消費(fèi)者在江蘇省連云港市海州區(qū)一家超市選購(gòu)蔬菜。 新華社發(fā)（耿玉和攝）

其次，控制體重。肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著增加。重點(diǎn)關(guān)注BMI（體質(zhì)指數(shù)）指標(biāo)，同時(shí)結(jié)合體脂率、代謝指標(biāo)、腰圍等評(píng)估。BMI應(yīng)控制在24kg/㎡以下，男性腰圍應(yīng)控制在90cm內(nèi)，女性控制在85cm內(nèi)。

第三，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。體力活動(dòng)減少、久坐等問(wèn)題與糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。依據(jù)個(gè)人情況，盡可能每周累計(jì)進(jìn)行大于等于150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)（如：快走、騎行等）；每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練，以提高肌肉利用葡萄糖的能力。

第四，重點(diǎn)人群盡早篩查。糖尿病重點(diǎn)高危人群，如超重肥胖人群、有家族史者、患有高血壓高血脂等基礎(chǔ)疾病人群應(yīng)提前盡早篩查，并加強(qiáng)日常血糖監(jiān)測(cè)。非重點(diǎn)人群,專家建議這類人群35歲以后每年進(jìn)行一次血糖檢測(cè)。