在少子化、老齡化趨勢加劇的背景下，保障癌癥患者的生殖權利不僅關乎個體幸福，更關乎人口高質量發展。

如何為更多育齡女性留住生育希望？近日，由中國人口學會指導、中國醫藥衛生事業發展基金會主辦的“生育友好型社會構建下的癌癥患者生育力保護啟動會”在京舉行，多位專家共議如何為更多女性筑起一道“生育力保護墻”。

生育功能損傷：癌癥患者的困境

隨著醫療技術的進步，癌癥患者的生存率顯著提高，但治療帶來的生育功能損傷卻成為許多育齡女性的困境。

中國婦女發展基金會理事長杜芮指出，每年新發癌癥病例中，有相當大一部分育齡女性在治愈后因放化療、手術等面臨無法生育的困境。這不僅是個體的生命缺憾，也關乎家庭幸福和社會和諧。

盡管中國乳腺癌患者5年生存率已超80%，但治療中的環磷酰胺等藥物對卵巢功能損傷較大，許多患者在治愈后錯過最佳生育年齡。

中國醫學科學院腫瘤醫院內科治療中心主任馬飛分享了這樣一個案例：一位年輕乳腺癌患者因治療后無法生育，面臨婚姻破裂的危機，甚至產生輕生念頭。

“我們治好了她的病，卻未能守護她的人生愿望。”馬飛說，乳腺癌患者中，40歲以下女性有50%關注生育問題，但最終生育者不足5%，生存與生育的平衡亟待解決。

生存與生育兼得：多學科協作

北京大學人民醫院婦科主任醫師王建六團隊提出“子宮內膜癌保育治療4R理念”，即通過逆轉腫瘤、保留器官、重塑功能、完成生育這四個步驟，盡可能保留患者的器官功能，最終實現生育愿望。

王建六說，不同婦科腫瘤患者獲得保育治療后，應進行個體化綜合治療策略。如，子宮內膜癌患者主要采用以藥物保育為主的保育方案；宮頸癌患者根據不同階段采用不同保育手術，治療重點是優化手術方案和保障生殖功能；卵巢癌患者需要在手術時保留卵巢，并在化療期間接受預防治療，以防藥物對生殖功能的損傷。

“一個好醫生要能挽救生命，還要能最大限度保留患者的功能。”中國工程院院士、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院婦產科學系主任馬丁介紹，在宮頸癌領域，該團隊研發的“三價治療性疫苗”，通過激發免疫系統清除癌前病變，實現無創治療。

針對局部晚期宮頸癌患者，新輔助化療聯合免疫治療的總有效率達97%，其中40%的患者可實現病理緩解，為保留子宮生育功能提供了可能。

“科技需與多學科協作結合。”國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝舉例說，乳腺癌患者治療周期長，易錯過最佳生育年齡，而動態調整治療方案、結合輔助生殖技術，可幫助患者實現“生存與生育兼得”。

保護生育力：構建全鏈條支持體系

保護生育力不僅是醫學問題，更需政策支持和社會合力。黨的二十大報告提出，優化人口發展戰略，建立生育支持政策體系。

“腫瘤患者的生育力保護是不可或缺的一環。”中國人口學會秘書長莊亞兒建議，將腫瘤生殖醫學納入國家生育支持體系，并完善醫保覆蓋，減輕患者經濟負擔。

2024年，中國癌癥基金會、中國婦女發展基金會與亞虹醫藥分別簽署戰略合作協議，推動宮頸癌防控全鏈條建設和“生育友好宮頸健康關愛行動”公益項目，在防治宮頸癌的同時，盡可能保護女性生育能力。

“消除宮頸癌與保護生育力從來不是非此即彼的選擇。創新技術的價值在于惠及患者，政策的溫度在于守護希望。”亞虹醫藥創始人、董事長潘柯呼吁，建立更包容、更前瞻的產業生態，讓生育友好型創新技術加速落地。

北京大學人民醫院婦科主任醫師魏麗惠則呼吁加強篩查和早期干預。復旦大學附屬婦產科醫院婦科主任醫師華克勤指出，醫療機構應將生育力保護納入質控指標。從癌前病變治療開始，醫生應詢問患者生育意愿，并提供個性化方案。

科普宣傳同樣關鍵。北京大學第一醫院婦產生殖醫學中心主任楊慧霞說，一些患者因認知不足放棄生育機會，甚至一些產科醫生對腫瘤患者妊娠風險也存在誤解。需建立全國性注冊研究平臺，通過大數據追蹤可以妊娠的腫瘤患者遠期結局，為臨床決策提供科學依據。

在生育友好型社會建設中，癌癥患者的生育權保護既是醫學命題，更是文明標尺。

從技術創新到政策完善，從多學科協作到社會倡導……在健康中國與人口高質量發展背景下，這場關于生命與希望的守護行動，正匯聚更多力量。

策劃：陳芳

記者：李恒

統籌：吳晶、孫聞

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