病理醫(yī)生，常被稱(chēng)為“臨床醫(yī)生的醫(yī)生”。

“我們的主要工作，首先是對(duì)臨床醫(yī)生采集的樣本進(jìn)行病理診斷和分子檢測(cè)，為新輔助治療、手術(shù)、放化療或者靶向、免疫治療的選擇提供治療依據(jù)；并且，在手術(shù)中及時(shí)判斷病變性質(zhì)，指導(dǎo)決定最終手術(shù)方案。此外，當(dāng)懷疑患者有遺傳風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，病理醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè)，篩查遺傳性疾病，進(jìn)行家系管理，實(shí)現(xiàn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而提升治療效果。”湖北省腫瘤醫(yī)院病理科主任岳君秋介紹道。

談及職業(yè)生涯中印象深刻的診斷案例，岳主任回憶，曾有一位外院考慮為腎癌的患者前來(lái)會(huì)診。她在觀察顯微鏡下腫瘤的形態(tài)后，結(jié)合部位和免疫組化檢測(cè)，最終確認(rèn)為腎上腺良性囊腫，避免了患者的過(guò)度治療。在十多年的工作經(jīng)歷中，發(fā)生過(guò)的類(lèi)似案例讓她深感病理診斷的重要意義。

作為臨床醫(yī)生背后的醫(yī)生，病理醫(yī)生與臨床醫(yī)生共同肩負(fù)著生命與健康的重托。每一份病理報(bào)告都關(guān)乎患者的生命、生活乃至整個(gè)家庭的命運(yùn)。“我們要盡可能避免誤診，誤診可能導(dǎo)致不必要或者錯(cuò)誤地治療，影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。”

腫瘤的狀態(tài)除了有良惡性外，還存在一種交界狀態(tài)——潛在低度惡性，關(guān)于腫瘤性質(zhì)的診斷需要綜合考慮腫瘤位置、大小、生長(zhǎng)速度等多種因素。一般情況下，長(zhǎng)期緩慢增長(zhǎng)的腫瘤多為良性，而短時(shí)間內(nèi)迅速增大的腫瘤則需警惕。此外，通過(guò)在顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、分化程度及是否存在壞死、轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象，也是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)。

腫瘤分級(jí)是病理學(xué)上的一個(gè)概念，用以評(píng)估腫瘤細(xì)胞的分化程度。具體而言，當(dāng)腫瘤細(xì)胞形態(tài)越接近正常細(xì)胞時(shí)，說(shuō)明其分化良好，分級(jí)也就越高。相反，若腫瘤細(xì)胞形態(tài)異常，分化很差，分級(jí)就會(huì)變低，可能達(dá)到Ⅲ級(jí)甚至未分化狀態(tài)。

在腫瘤的治療與預(yù)后方面，對(duì)于分期越早的腫瘤，患者通常有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療，預(yù)后越好。對(duì)于分期較晚的腫瘤，患者需要結(jié)合放療、化療、靶向治療或免疫治療等多種新的治療方案進(jìn)行綜合治療。

針對(duì)病理學(xué)領(lǐng)域當(dāng)前面對(duì)的問(wèn)題，岳君秋認(rèn)為，首要的是提高重視程度。這既需要政府、行業(yè)主管部門(mén)的支持和醫(yī)院對(duì)病理科的重視。只有足夠重視，才能吸引并留住優(yōu)秀人才，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，尤其是在基層醫(yī)院。

同時(shí)，病理醫(yī)生也應(yīng)轉(zhuǎn)變思維，不僅局限于顯微鏡下的診斷工作，更要從臨床需求出發(fā)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在人工智能迅速發(fā)展的今天，病理學(xué)科的工作模式也發(fā)生著翻天覆地的變化，我們需要謹(jǐn)慎且樂(lè)觀地應(yīng)用新技術(shù)，推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。